Manila, Filipina – Blaise Enosario (36) telah berpikir untuk bekerja di luar negeri sejak dia masuk sekolah perawat.
Setelah gagal dalam ujian dewan perawat untuk pertama kalinya, Enosario menghabiskan delapan tahun untuk mengulang ujian sebelum mendapatkan lisensinya tahun lalu.
Sejak Agustus, Enosario telah bekerja di sebuah rumah sakit di provinsi Laguna, tenggara Manila, dengan penghasilan 700 peso Filipina ($12,8) per 12 jam sehari.
Tapi begitu Enosario mendapatkan lebih banyak pengalaman, dia berharap bisa mendapatkan pekerjaan di luar negeri.
“Anda tidak bisa membangun kehidupan di sini,” kata Enosario kepada Al Jazeera. “Ketika saya keluar, saya tidak kembali. Aku akan membawa keluargaku bersamaku.”
Ketidakbahagiaan Enosario dengan gaji dan kondisi kerjanya bukanlah hal yang aneh di Filipina, di mana eksodus petugas kesehatan telah mendorong pemerintah untuk mempertimbangkan mempekerjakan lulusan keperawatan tanpa izin.
Berdasarkan rencana yang diumumkan oleh Departemen Kesehatan (DOH) bulan lalu, lulusan keperawatan yang tidak lulus ujian dewan akan diberikan lisensi sementara untuk membantu mengisi 4.500 posisi yang sangat dibutuhkan di rumah sakit pemerintah. Untuk memenuhi syarat lisensi sementara, lulusan harus menerima nilai minimal 70 persen dalam ujian, yang biasanya membutuhkan 75 persen untuk lulus.
Perawat pergi ke luar negeri
Selama beberapa dekade, Filipina telah menjadi salah satu sumber perawat terbesar di dunia.
DOH memperkirakan bahwa pada tahun 2021, 316.000 perawat Filipina berlisensi, atau 51 persen dari jumlah total yang memenuhi syarat, bermigrasi ke luar negeri.
Sekretaris DOH Teodoro Herbosa berpendapat perubahan baru-baru ini diperlukan karena rumah sakit mengurangi kapasitas tempat tidur mereka karena tidak dapat mencapai rasio perawat-ke-pasien.
Herbosa juga mengatakan bahwa pengalaman kerja langsung akan bermanfaat bagi para lulusan, yang kebanyakan berjuang untuk menabung dan mempersiapkan ujian mereka.
“Mereka berkontribusi dengan mengisi kekosongan,” kata Herbosa pada konferensi pers bulan lalu. “Kemudian, mungkin setelah bekerja, dalam satu atau dua kali percobaan, mereka bisa berhasil.”
Seorang juru bicara DOH mengatakan kepada Al Jazeera bahwa perubahan akan segera diterapkan dan juga melihat “jalur lain yang diizinkan secara hukum dan dapat ditempuh untuk melengkapi tenaga kesehatan dengan lulusan keperawatan di bawah kapal”.
Carl Balita, yang menjalankan rantai pusat studi keperawatan terbesar di negara ini, mengatakan dia senang mendukung program tersebut dengan menawarkan kelas gratis untuk asisten perawat.
“Kolaborasi dengan sektor swasta penting untuk menghindari menipisnya pasokan perawat kami,” kata Balita kepada Al Jazeera.
“Jika kami dapat memberi mereka kesempatan yang mereka butuhkan, kami akan dapat mempertahankan mereka di sini untuk melayani Filipina.”
Namun, Jocelyn Andamo, sekretaris jenderal Persatuan Perawat Filipina (FNU), mengatakan pemerintah menghindari “masalah inti” yang memengaruhi perawat, seperti upah rendah dan kondisi kerja yang buruk.
“Banyak perawat menangani hingga 50 pasien dalam satu shift tetapi secara praktis berpenghasilan minimum,” kata Andamo kepada Al Jazeera.
Bagi Enosario, seorang perawat di provinsi Laguna, penghasilan hariannya hanya sekitar 15 persen lebih tinggi dari upah minimum di Metro Manila.
Untuk pindah ke luar negeri, Enosario memperkirakan dia membutuhkan sekitar 150.000 peso ($2.755). Tetapi dengan sedikit kesempatan untuk mengumpulkan tabungan, dia sedang mencari pinjaman atau pengaturan dengan agen penempatan.
The Ibon Foundation, sebuah wadah pemikir di Metro Manila, memperkirakan bahwa sebuah rumah tangga Filipina perlu mendapatkan setidaknya 1.147 peso ($21) sehari untuk memenuhi kebutuhan dasar keluarga dan memiliki tabungan.
Kondisi sehari-hari warga Filipina diperparah oleh inflasi tertinggi di Asia Tenggara, rata-rata 7,2 persen selama setahun terakhir.
“Pemerintahan (Presiden Ferdinand ‘Bongbong’) Marcos Jr tidak berbuat cukup untuk jutaan rumah tangga miskin dengan pendapatan kecil dan tidak ada tabungan yang tertinggal,” kata Ibon awal bulan ini.
Menurut pengumpul data di IHarga, perawat Filipina menerima beberapa upah terendah di Asia Tenggara.
Seorang perawat veteran yang berpenghasilan 40.381 peso ($741,8) sebulan masih akan berpenghasilan sekitar 57 persen lebih rendah daripada rekan mereka di Vietnam, menurut IHarga.
Pada tahun 2018, sebuah survei oleh Departemen Tenaga Kerja dan Ketenagakerjaan menemukan bahwa upah rata-rata bulanan untuk seorang perawat nasional hanya 14.942 peso ($273,75) atau 679 peso ($12,47) per hari.
Herbosa, sekretaris kesehatan, menolak anggapan bahwa upah yang lebih tinggi akan mencegah perawat mencari peluang di tempat lain. Berbicara pada konferensi pers bulan lalu, dia mengatakan dia bertanya kepada perawat tentang tingkat gaji yang mereka butuhkan untuk tinggal di negara itu dan diberi tahu “lebih dari 30.000 peso Filipina ($551,12) dan kami akan senang.”
“Ini bukan gaji yang akan membuat perawat tetap di Filipina,” kata Balita, operator rantai pusat studi, berpendapat bahwa solusinya adalah menumbuhkan “lingkungan praktik yang positif” yang memberikan perkembangan karir yang jelas dan keseimbangan kehidupan kerja yang sehat. kehidupan.
“Yang penting adalah membuat perawat merasakan pengakuan yang tepat.”
Di bawah Undang-Undang Keperawatan Filipina, yang disahkan lebih dari 20 tahun yang lalu tetapi tidak berlaku hingga tahun 2020, rumah sakit pemerintah seharusnya menawarkan gaji tingkat awal bulanan minimal 36.619 peso Filipina ($672,72).
“Kami membuai kehidupan di dunia ini, mengamankannya, dan kemudian mengantarnya ke dunia berikutnya,” kata Andamo, pemimpin serikat pekerja. “Mengingat inflasi dan biaya yang kami tanggung, gaji sekarang seharusnya lebih baik.”
FNU mendukung RUU oleh Anggota Kongres France Castro untuk membakukan gaji semua perawat tingkat pemula sebesar 50.000 peso ($918) per bulan, yang menurutnya akan membantu memastikan bahwa “kontribusi dan pengorbanan perawat dihargai dengan baik.”
Pada bulan Januari, Mark Defensor, mantan perawat di Pusat Jantung Filipina, naik pesawat untuk bergabung dengan istri dan putranya di Florida setelah pandemi COVID-19 membuatnya memikirkan kembali hidupnya.
Sebelum penguncian mengakhiri pekerjaan sampingan konstruksinya, Defensor berencana untuk menghadiri sekolah hukum di Filipina. Sekarang dia berharap mendapatkan lisensi perawat di AS dalam waktu dekat.
“Kamu bisa menjadi tua dengan bahagia di sini hanya dengan menjadi perawat,” kata Defensor kepada Al Jazeera.
Defensor mengatakan pengabaian perawat selama pandemi telah membuat banyak orang enggan tinggal di negara tersebut atau melanjutkan profesinya sama sekali. Banyak yang telah menanggung biaya APD mereka sendiri dan sedang menunggu 12,57 miliar peso ($231.021.641) dalam bentuk hibah COVID pemerintah yang belum dibayar.
Meskipun keadaan darurat di Filipina baru dicabut minggu ini, Presiden Ferdinand Marcos Jr memuji respons pandemi negara tersebut.
“Kami menjadi korban dari kesuksesan kami sendiri karena Filipina melakukannya dengan sangat baik selama pandemi,” kata Marcos dalam pertemuan dengan para eksekutif bisnis awal bulan ini. “Jadi setiap pemimpin yang saya temui mengatakan ‘Bisakah kita memiliki lebih banyak teknisi medis Filipina (teknisi medis), dokter dan perawat?’ Jadi kita kekurangan di sini,” katanya.
Namun menurut Komisi Regulasi Filipina (RRC), tidak ada kekurangan perawat berlisensi di negara tersebut. Sementara banyak perawat terlatih meninggalkan negara itu, banyak lainnya meninggalkan profesi sama sekali untuk mengejar pekerjaan lain.
“Banyak sekali perawat yang bukan perawat,” kata Defensor, yang sebelumnya menjabat sebagai presiden Karyawan Pusat Jantung Filipina.
“Mereka ada di pusat panggilan atau melakukan semua jenis ritel online. Tapi kita membutuhkan mereka. Apakah Anda ingin ibu Anda dirawat oleh perawat tanpa izin yang mungkin tidak dimintai pertanggungjawaban?”
Dalam penampilan di hadapan Senat pada bulan Maret, RRT mengatakan bahwa kurang dari 54 persen dari hampir satu juta perawat berlisensi di negara tersebut saat ini aktif. Komisaris PRC Jose Cueto merekomendasikan agar DOH fokus mempekerjakan 47.000 lulusan keperawatan yang memasuki pasar tenaga kerja dalam tiga tahun terakhir.
Andamo mengatakan ironis bahwa pemerintah mengeluh tentang kekurangan ketika telah memberhentikan sekitar 10.000 perawat selama dua tahun terakhir. Pada tahun 2021, perintah eksekutif mengalihkan lebih banyak tanggung jawab perawatan kesehatan ke unit pemerintah daerah, banyak di antaranya kekurangan anggaran untuk menyerap staf medis.
Marcos berjanji untuk membuat perjanjian dengan negara lain untuk tidak hanya menerima perawat tetapi juga membantu melatih jumlah yang setara untuk tinggal di negara tersebut. Andamo mengatakan usulan seperti itu menghindari penanganan akar masalah.
“Bagaimana mungkin mereka tidak mengerti masalahnya? Saya terguncang oleh ketidakpedulian mereka. Mereka hanya tidak peduli,” kata Andamo.
